ä

คุยกับแพทย์ สุขภาพ-ความรู้


ค้นหาเรื่องราว


Topic : เป็นตับอักเสบหรือเปล่าครับ
Question of เอก

Center Name :
Detail : เคยไปตรวจผลเลือดพบว่า ค่า SGPT เพิ่มขึ้นเป็น 47 (Limit 1-40) แต่ค่า SGOT ปกติ และไตรกีเซอร์ไรด์เพิ่มขึ้น ต้องทำการรักษาอย่างไร และเป็นตับอักเสบหรือเปล่าครับ
Answer from น.พ. ระพีพันธุ์ กัลยาวินัย

ค่า SGPT ขึ้นแค่เล็กน้อย ก็เป็นตับอักเสบเช่นกันครับ โดยสาเหตุตับอักเสบมีทั้งหมดดังนี้ครบ 1. เหล้า, ยา, เห็ดมีพิษ, แกงขี้เหล็กที่ทำแบบไม่เหมาะสม, สมุนไพรบางอย่าง 2. ไวรัสอื่น โรคเอดส์ วัณโรค เพิ่งหายจากไข้ไวรัสบางอย่าง หรือ ไขเลือดออกก็ตับอักเสบได้ชั่วคราวครับ 3. แบคทีเรีย ไข้รากสาด ฝีในตับ 4. ไขมันในตับ (NASH) 5. ภูมิต้านทานตับตัวเอง (autoimmune hepatitis) 6. หัวใจวาย ช๊อค เส้นเลือดอุดตันในตับ (Budd Chiari) 7. นิ่ว โรคท่อน้ำดี หรือมะเร็งส่วนทางออกของท่อน้ำดี หรือ ตับอ่อน 8. เหล็ก ทองแดง 9. ขาดเอนไซม์ อัลฟาร์ทริบซิน - สรุปคือระวังสาเหตุทั้งหมดด้านบน แล้วตรวจซ้ำที่ 1-2 เดือน ไขมันให้ควบคุม และ ลดความอ้วนถ้าอ้วนด้วยนะครับ ถ้ายังอักเสบควรตรวจหาไวรัสตับอักเสบครับ ยังไม่ต้องทานยาใด ๆ ช่วงนี้ครับ ถ้าไม่หายค่อยหาสาเหตุ และ รับยารักษาตามสาเหตุครับ ได้ผลคราวหน้า เอาผลมา post ให้ดูด้วยในกระทู้นี้นะครับ จะตอบต่อหลังคุมไขมัน น้ำหนัก และ ระวังสาเหตุดังกล่าวครับ
Answer from น.พ. ระพีพันธุ์ กัลยาวินัย

ปกติหลังตัดถุงน้ำดียังมีน้ำดีเข้าไปช่วยย่อยให้ลำใส้เล็กได้ตามปกติครับ เพียงแต่ออกอาจน้อยลงเล็กน้อย มักไม่มีอาการอะไร เพราะ น้ำย่อยไขมันหลักมาจากตับอ่อนครับ - บางคนอาจกินไขมันมาก ๆ ไม่ได้ท้องจะอืด ถ้าเป็นอย่างนั้นก็เลี่ยงกินอาหารที่มีไขมันมาก ๆ ครับ ซึ่งดีต่อสุขภาพด้วยครับ