สถาบันโรคไตและเปลี่ยนไต โรงพยาบาลพระรามเก้า

ไตเป็นอวัยวะสำคัญในระบบการขับถ่ายของร่างกาย ไตมีหน้าที่หลักในการกรองของเสียและสารพิษออกจากเลือด โดยขับออกทางปัสสาวะ อีกทั้งยังมีบทบาทในการควบคุมสมดุลของน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย ผลิตฮอร์โมนที่ช่วยในการควบคุมความดันโลหิต และมีส่วนช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดง

เมื่อเกิดโรคไตขึ้น ไตจะไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ ทำให้ของเสียและสารพิษสะสมในร่างกาย เกิดผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว ซึ่งอาจรุนแรงไปจนถึงเกิดภาวะไตวาย ต้องฟอกเลือดหรือฟอกไตได้

สัญญาณเตือนโรคไต

หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

• อ่อนเพลีย อ่อนแรง อิดโรย เหนื่อยง่าย หงุดหงิดง่าย
• เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
• มีอาการบวม
• อาการปลายประสาทเสื่อม ทำให้มือเท้าชา
• ปวดหลังบริเวณบั้นเอว
• กล้ามเนื้อกระตุก เป็นตะคริวและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• แคลเซียมในเลือดต่ำ มีภาวะกระดูกพรุน
• ตอนกลางคืนจะปัสสาวะบ่อย
• มีภาวะซีด โลหิตจาง
• ภูมิต้านทานต่ำ ติดเชื้อง่าย

ทีมแพทย์ของสถาบันโรคไตและเปลี่ยนไต โรงพยาบาลพระรามเก้า

สถาบันโรคไตและเปลี่ยนไต โรงพยาบาลพระรามเก้า (ศูนย์โรคไต) มีทีมผู้เชี่ยวชาญระดับอเมริกันบอร์ดจากประเทศสหรัฐอเมริกา และประเทศอังกฤษ ได้แก่

• ทีมอายุรแพทย์โรคไต
• ศัลยแพทย์เปลี่ยนไต
• ศัลยแพทย์หลอดเลือด
• ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านโลหิตวิทยาและการตรวจเนื้อเยื่อเพื่อการเปลี่ยนไต
• อายุรแพทย์โรคติดเชื้อ สำหรับผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
• แพทย์เฉพาะทางอายุรศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด
• อายุรแพทย์โรคทางเดินหายใจ
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้าน ICU
• ทีมจิตแพทย์
• ทีมแพทย์เอกซเรย์ ฯลฯ

อีกทั้งแพทย์สาขาอื่น ๆ ที่จะต้องดูแลผู้ป่วยก่อนและหลังการเปลี่ยนไต โดยทำงานร่วมกันเป็นทีมสหวิชาชีพ (Multidisciplinary Team) ที่สำคัญอย่างยิ่ง

"โรงพยาบาลพระรามเก้ามีคณะกรรมการเปลี่ยนไต (Transplant committee) และคณะกรรมการด้านจริยธรรม (Ethics committee) เพื่อกลั่นกรองกระบวนการปลูกถ่ายไตให้ถูกต้องตามจริยธรรม ตามกฎระเบียบของแพทยสภาและตามกฎหมายของประเทศไทย"

ความพร้อมทางด้านบุคลากรของสถาบันโรคไตและเปลี่ยนไต โรงพยาบาลพระรามเก้า

นอกจากนี้สถาบันโรคไตและเปลี่ยนไต ยังมีความพร้อมทางด้านบุคลากร และทีมงานอื่น ๆ ที่สนับสนุน เช่น

• ทีมพยาบาลผู้ประสานงานการปลูกถ่ายอวัยวะ (Transplant Coordinator)
• ทีมพยาบาลประสานงานโรคไต (Renal Nurse Coordinator)
• ทีมพยาบาลที่ให้คำปรึกษาผู้ป่วย (Renal Nurse Counselor)
• ทีมพยาบาลไตเทียมที่มีความเชี่ยวชาญการดูแลผู้ป่วย ก่อนและหลังการปลูกถ่ายไต
• ทีมพยาบาล ICU ที่จะดูแลผู้ป่วยหลังการเปลี่ยนไต และดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน ภายหลังการปลูกถ่ายไตทุกรูปแบบ
• ทีมพยาบาลห้องผ่าตัด
• ทีมผู้เชี่ยวชาญทางห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจหาระดับยากดภูมิต้านทานหลังการปลูกถ่ายไต
• ทีมเภสัชกร ผู้ชำนาญเรื่องการจัดยากดภูมิต้านทานหลังการเปลี่ยนไต
• ทีมนักโภชนากร ผู้แนะนำเรื่องอาหารให้ผู้ป่วยก่อนและหลังการเปลี่ยนไต
• ทีมนักกายภาพที่จะฟื้นฟูสภาวะร่างกายหลังการเปลี่ยนไต

การให้บริการของสถาบันโรคไตและเปลี่ยนไต โรงพยาบาลพระรามเก้า

การผ่าตัดเปลี่ยนไต

สถาบันโรคไตและเปลี่ยนไตมีประสบการณ์ และความชำนาญในการผ่าตัดเปลี่ยนไต โดยตลอด 30 ปี นับตั้งแต่โรงพยาบาลพระรามเก้าได้เปิดให้บริการ (มิ.ย. 2535 – 28 ก.พ. 2566) สถาบันโรคไตและเปลี่ยนไตได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายไตไปแล้ว 1,180 ราย ซึ่งนับว่าประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี โดยทางศูนย์โรคไตของเรามีการให้บริการต่าง ๆ ดังนี้

• การตรวจเตรียมผู้ป่วยก่อนรับการผ่าตัดเปลี่ยนไต (Kidney Transplant Evaluation)
• ผ่าตัดเปลี่ยนไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิต
• ผ่าตัดเปลี่ยนไตจากผู้บริจาคที่มีความสัมพันธ์เป็นสามี ภรรยา
• ผ่าตัดเปลี่ยนไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต โดยบริจาคผ่านศูนย์รับบริจาคอวัยวะ สภากาชาดไทย
• ผ่าตัดเปลี่ยนไตซ้ำ (Re-transplantation)

>> อ่านเพิ่มเติ่ม การปลูกถ่ายไต

การดูแลรักษาหลังการเปลี่ยนไต

• ผ่าตัดแก้ไขเส้นเลือดที่เลี้ยงไตผิดปกติหลังการเปลี่ยนไต
• ผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะหลังการเปลี่ยนไต
• ตรวจเนื้อเยื่อ การแทรกซ้อนหลังการเปลี่ยนไต (Kidney Transplantation biopsy)
• รักษาภาวะไตที่ทำงานผิดปกติหลังทำการเปลี่ยนไต เช่น การต่อต้านไต (Kidney Transplantation Rejection)
• รักษาภาวะการติดเชื้อหลังการเปลี่ยนไต เช่น ติดเชื้อในกระแสเลือด ติดเชื้อในปอด ติดเชื้อในทางเดินอาหาร ติดเชื้อในตับ ติดเชื้อในช่องท้อง ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ติดเชื้อในสมอง ติดเชื้อไวรัส CMV ติดเชื้อไวรัส BK ติดเชื้อราที่รุนแรงต่อชีวิต ฯลฯ

การฟอกเลือด

• บริการฟอกเลือดฉุกเฉิน 24 ชั่วโมง
• ฟอกเลือดในผู้ป่วยที่มีสารพิษคั่งในกระแสเลือด
• ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแก่ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังและเฉียบพลัน
• รักษาภาวะไตวายเรื้อรังด้วยการล้างทางหน้าท้อง
• การเปลี่ยนถ่ายน้ำเหลือง (Plasmapheresis)
• แก้ไขเส้นเลือดเทียมทุกรูปแบบในการฟอกเลือด
• ผ่าตัดเส้นเลือดพิเศษสำหรับฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
• แก้ไขปัญหาของเส้นเลือดพิเศษสำหรับฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

การตรวจสุขภาพไต

• ตรวจวัดประสิทธิภาพและการทำงานของไต
• ตรวจร่างกายเพื่อค้นหาโรคที่เกี่ยวกับหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวาย

นอกเหนือจากการบริการทางการแพทย์แล้ว เรายังได้ทำงานด้านตอบแทนสังคม งานวิชาการ และงานวิจัย

เป็นที่น่าภูมิใจว่าเราเป็นโรงพยาบาลที่มีผลงานวิจัยทางการแพทย์ด้านการเปลี่ยนไตในที่ประชุมระดับประเทศ และระดับโลกอย่างสม่ำเสมอทุกปี ตั้งแต่ปี พ.ศ.2539 – ปัจจุบัน (สิงหาคม 2567) มีผลงานด้านวิชาการทั้งสิ้น 59 ผลงาน เช่น

• Excellent Long-term Outcomes of Kidney Transplantation Using Kidneys from Deceased Donors with Acute Kidney Injury, Presented at The World Congress Transplantation Society, Vancouver, Canada 15 – 19 August 2010 (Oral Presentation)
• Prevalence of Pretransplant Infections among South East Asian Kidney Transplant Recipient. Presented at 24th International Congress of The Transplantation Society,15-19 July 2012. Berlin, Germany (Oral Presentation).
• Incidence and Outcome of Parasitic Infection after Kidney Transplantation in Thailand. Presented at 26th International Congress of The Transplantation Society,18 – 23 August 2016, Hong Kong. Oral Presentation
• Outcomes of Kidney Transplantation Using Kidneys from Expanded Criteria Donors and Donors with Acute Kidney Injury in Thailand. Presented at 26th International Congress of The Transplantation Society,18 – 23 August 2016, Hong Kong. (Oral Presentation)
• Prevalence and Outcome of Kidney Transplantation from organ donor infected with syphilis. Transplantation 2020, September; 104(S3)
• Comparison of the immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against the wild-type and delta variants in kidney transplant recipients and healthy volunteers. Am J Transplant 2022, May; 22(5)

ปี พ.ศ.2562 ไปเสนองานประชุมระดับโลกที่ ESMO Asia congress 2019, 22-24 November 2019 in Singapore จำนวน 2 ผลงาน ดังนี้

• The efficacy of immune check point inhibitor and platinum-base chemotherapy in advanced urothelial carcinoma: A single institution experience.
• High Incidence and Mortality of Transitional Cell Carcinoma in Thai Kidney Transplant Patients.

ปี พ.ศ. 2566 ได้รับรางวัล2 รางวัล จากงานปรระชุมใหญ่ สมาคมโรคไต ประจำปี 2566

• Oral presentation ได้รางวัลที่ 3ในหัวข้อเรื่อง HIGN INCIDENCE AND HIGH MORTALITY OF UROTHELIAL CARCINOMA IN THAI KIDNEY TRANSPLANT PATIENTS
• Poster presentation ได้ TOP 3 BEST จาก 86 เรื่อง ในหัวข้อเรื่อง INCIDENCE AND OUTCOME OF KIDNEY TRANSPLANT DONOR BACTEREMIA IN THAILAND : A COMPARISON OF TIME TO BLOOD CULTURE TEST

และล่าสุดปี พ.ศ. 2567 ไปเสนอผลงาน งานประชุมใหญ่ ประจำปี 2567 สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย วันที่ 2 – 4 สิงหาคม 2567 ณ โรงแรม เดอะ ซายน์ พัทยา จ.ชลบุรี หัวข้อเรื่อง PATIENT AND GRAFT SURVIVAL IN ELDERLY THAI KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS

ในด้านบริการสังคม โรงพยาบาลพระรามเก้า ได้ให้ความร่วมมือในการเปลี่ยนไตเพื่อช่วยเหลือสังคม

• โครงการเปลี่ยนไตถวายเป็นพระราชกุศล 80 พรรษา ปี พ.ศ.2547
• โครงการเปลี่ยนไตถวายเป็นพระราชกุศล 80 และ 84 พรรษา ปี พ.ศ.2559
• โครงการเปลี่ยนไตถวายเป็นพระราชกุศล 60 พรรษา สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ปี พ.ศ.2557

เพื่อเป็นการยกระดับคุณภาพการให้บริการ สถาบันโรคไตและเปลี่ยนไตมีการปรับเปลี่ยน พัฒนาการให้บริการทางการแพทย์เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานสากล เช่น การกำหนดแนวทางการรักษา กำหนดตัวชี้วัดในด้านความปลอดภัย และการประเมินผลการผ่าตัด กำหนดมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยตามมาตรฐานสากล ให้บุคลากรทางการแพทย์นำไปปฏิบัติในแนวทางเดียวกัน ซึ่งช่วยให้ผู้รับบริการได้รับบริการด้วยแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง ตามมาตรฐานที่ได้รับการรับรองในระดับสากล

โดยปี พ.ศ.2559 สถาบันโรคไตและเปลี่ยนไตโรงพยาบาลพระรามเก้า ได้รับการรับรองมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเฉพาะทางหรือที่เรียกว่า Clinical Care Program Certification (CCPC) เรื่องการดูแลรักษาผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนไตจากองค์กร Joint Commission International (JCI) ประเทศสหรัฐอเมริกา

เป็นการรับรองการรักษาเฉพาะโรคที่มีความซับซ้อนหรือมีความเสี่ยง โดยมุ่งเน้นมาตรฐานด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นหลัก