Day: May 9, 2019

คนผอมเกินไปจะทำให้เกิดฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองมีการหลั่งที่ผิดปกติ ส่งผลให้เกิดภาวะไม่ตกไข่และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก คนอ้วนเกินไปก็จะทำให้ไม่เกิดการตกไข่และเกิดภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ ถ้าตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง การแท้ง การคลอดผิดปกติ เป็นต้น อยากจะแนะนำให้ควบคุมน้ำหนักตัวไม่ให้มากหรือน้อยเกินไป โดยคนอ้วนแนะนำให้ลดน้ำหนักลงร้อยละ 5-10 ถ้าใช้วิธีนี้จะพบว่าส่วนใหญ่จะกลับมาตกไข่ได้เองในระยะเวลา 6 เดือน ทีมแพทย์ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยาก นพ. ศุภชัย สมิทธิเมธินทร์ พญ. พิชชา ปิ่นจันทร์ นพ. กฤตยะ กฤตย์ประชา

มีได้หลายสาเหตุ เช่น ภาวะเครียด นอนหลับไม่เพียงพอ น้ำหนักที่ขึ้นมาก (พบได้บ่อยในรายที่อ้วน หน้ามัน ขนดกผิดปกติ) น้ำหนักลดลงมาก เนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ การได้รับการผ่าตัดหรือฉายแสงบริเวณอุ้งเชิงกราน การติดเชื้อบางอย่าง เป็นต้น ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยเหล่านี้มักจะไม่มีไข่ตกนั่นคือขาดประจำเดือน ดังนั้นสตรีที่ไม่มีไข่ตกหรือรอบเดือนผิดปกติ ควรรีบมาพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

สูตินารีเวช: หลังคลอดมาประมาณ 1 ปี ตอนนี้ไม่มีความรู้สึกทางเพศเลยค่ะ กลัวสามีเบื่อ ทำอย่างไรดี คำถาม หลังคลอดมาประมาณ 1 ปี ตอนนี้ไม่มีความรู้สึกทางเพศเลยค่ะ กลัวสามีเบื่อ ทำอย่างไรดีคะจึงจะทำให้ความรู้สึกเมื่อครั้งแต่งงานใหม่ๆ กลับมาได้ค่ะ คำตอบ เข้าใจว่าการที่ไม่มีความรู้สึกทางเพศ ในกรณีหลังคลอดมาประมาณ 1 ปี นั้นน่าจะมีสาเหตุมาจาก 1. ทางด้านจิตใจ 2. ทางด้านร่างกาย 1. ทางด้านจิตใจ คงเกี่ยวเนื่องกับความวุ่นวายในการเลี้ยงทารก ซึ่งต้องการเวลาและการเอาใจใส่มาก บางครั้งบางคราวทำให้เกิดความเครียด และความกังวลในจิตใจของพ่อแม่ จนเป็นเหตุกระทบถึงความต้องการทางเพศ หรือความรู้สึกทางเพศได้ 2. ทางด้านร่างกาย ไม่ทราบว่าคุณคลอดเองหรือผ่าคลอด อย่างไรก็ตามบางรายอาจจะมีความเจ็บปวดแผล เมื่อมีเพศสัมพันธ์เป็นเหตุให้เกิดความระแวงเพราะมีเพศสัมพันธ์ จนกระทั่งทำให้ความรู้สึกทางเพศหดหายไปได้ ปัญหาของคุณ คือ กลัวสามีจะเบื่อ ซึ่งไม่น่าจะมีอะไรสำหรับการแก้ไขปัญหานี้ ประการแรก แม้ว่าคุณเองไม่มีความรู้สึกทางเพศ หรือไม่มีความต้องการทางเพศคุณก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้โดยไม่ลำบาก ขอเพียงอย่าได้ปฏิเสธความต้องการของฝ่ายสามีเท่านั้น หมายความว่าเมื่อฝ่ายสามีมีความต้องการทางเพศ ต้องการมีเพศสัมพันธ์กับคุณ คุณก็ต้องเออออห่อหมกไปด้วย แม้ว่ากายใจของคุณไม่พร้อมหรือไม่ต้องการ หากคุณทำเช่นนี้ได้รับรองสามีไม่เบื่อแน่ครับ ประการที่สอง คุณต้องพูดคุยปรึกษาเรื่องในมุ้งกับฝ่ายสามีชนิดเปิดอกว่า ขณะนี้คุณมีความรู้สึกอย่างไรจะช่วยกันแก้ไขอย่างไรดี หากฝ่ายสามีเข้าใจในเหตุการณ์ดี ผมก็เชื่อว่าสามีคงจะเห็นใจ ไม่ข่มขืนน้ำใจกัน หรืออาจจะจูงมือกันไปพบแพทย์ เพื่อปรึกษาหาต้นเหตุที่แท้จริง สามีที่ดีมีความรับผิดชอบ เขาไม่เบื่อภรรยาที่มีภาระเลี้ยงดูลูกที่กำลังแบเบาะอย่างง่ายๆ หรอกครับ มีเพศสัมพันธ์นานๆ ซักที ก็คงจะไม่ทำให้เกิดความเบื่อหน่าย ขอให้มีความเข้าใจกันเป็นใช้ได้ ปัญหาอีกประการหนึ่งของคุณ คือ จะทำอย่างไรดีเพื่อให้ความรู้สึกกลับมาเหมือนเมื่อแต่งงานใหม่ๆ ผมคิดว่าสถานะการณ์มันเปลี่ยนไป เวลามันเปลี่ยนไป สังขารมันเปลี่ยนไป คุณจะให้ความรู้สึกกลับมาเหมือนช่วงข้าวใหม่ปลามัน คงจะไม่ได้หรอกครับ คุณตั้งความหวังไว้มากเกินไป จนสามารถทำให้เกิดความเครียด เพราะมันไม่ได้อย่างที่หวัง เป็นผลให้ความรู้สึกทางเพศ พลอยถูกกระทบไปด้วย เพราะความเครียดของจิตใจฉะนั้นคุณต้องเข้าใจถึงความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ขณะนี้คุณมีบุคคลที่สาม คือ ลูก มาร่วมทุกข์ร่วมสุขด้วยอีกตั้งคน แล้วคุณจะมีเวลาไปจู๋จี๋กันตามลำพังเหมือนเมื่อแต่งงานกันใหม่ๆ ได้อย่างไร อย่าได้ไปคิดอะไรมาก ทำตัวให้สบาย ทำใจให้สบาย ผ่อนคลายอารมณ์สร้างบรรยากาศภายในครอบครัวให้งดงาม มีความสุข ผมเชื่อว่าเรื่องในมุ้งก็จะพลอยดีตามไปด้วยอย่างแน่นอน.

สูตินารี: ความรู้เรื่องยาคุม โดยฝ่ายเภสัชกรรม โดย ฝ่ายเภสัชกรรม สภาพแวดล้อมทางสังคมและเศรษฐกิจในปัจจุบันนี้มีผลให้แต่ละครอบครัวจำเป็นต้องมีการวางแผนครอบครัว คนรุ่นใหม่เริ่มตระหนักถึงความสำคัญของการคุมกำเนิด เพื่อกำหนดเวลาและจำนวนบุตรที่เหมาะสม การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด เป็นวิธีการคุมกำเนิดชั่วคราวที่นิยมใช้กันมากในปัจจุบัน แต่การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดจะออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพเต็มที่ ก็ต่อเมื่อรับประทานยาอย่างถูกต้องเท่านั้น วิธีรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผง 21,22 เม็ด ให้เริ่มรับประทานยาในวันแรกของรอบเดือน (อาจเริ่มรับประทานยาช้ากว่านี้ได้ แต่ต้องไม่เกินวันที่ 5 ของรอบประจำเดือน) รับประทานยาติดต่อกันทุกวันจนหมดแผง ในเวลาใดก็ได้แต่ควรรับประทานเวลาเดียวกันทุกวัน จากนั้นหยุดยา 7 วัน สำหรับผู้ที่ใช้ยาชนิด 21 เม็ด และ หยุด 6 วัน สำหรับผู้ที่ใช้ยาชนิด 22 เม็ด ในระหว่างนี้ควรมีเลือดประจำเดือนมา และเมื่อหยุดยาครบ 7 วัน หรือ 6 วัน ให้เริ่มรับประทานยาแผงใหม่ได้ ถึงแม้ว่าประจำเดือนจะหมดหรือยังก็ตาม สำหรับวิธีรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผง 28 เม็ด ให้เริ่มรับประทานยาในวันแรกของรอบประจำเดือนเช่นกัน โดยรับประทานยาเม็ดแรกในส่วนที่ระบุบนแผงว่าเป็นจุดเริ่มต้นใช้ยา และรับประทานตามวันกำกับตามทิศลูกศรจนหมดแผง และเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ต่อได้ทันที ถึงแม้ประจำเดือนจะหมดหรือยังก็ตาม เนื่องจากยาเม็ดคุมกำเนิด เป็นยาที่ต้องรับประทานติดต่อกันทุกวัน การลืมรับประทานยาเป็นเรื่องที่พบบ่อยๆ แม้ว่าไม่เป็นอันตรายแต่ก็มีผลเสีย เช่น ทำให้ผู้ใช้มีเลือดออกกระปริบกระปรอย และถ้าลืมบ่อยๆ อาจเกิดการตั้งครรภ์ได้ จึงควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน เก็บยาในที่เห็นง่ายๆ เพื่อช่วยเตือนไม่ให้ลืมรับประทานยา และในกรณีที่ลืมรับประทานยามีวิธีแก้ไขโดย 1. ลืม 1 เม็ด ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ และรับประทานเม็ดต่อไปตามปกติ 2. ลืม 2 เม็ด ติดต่อกันในช่วง 2 สัปดาห์แรก ให้รับประทานยาครั้งละ 2 เม็ด ติดต่อ 2 วัน และรับประทานยาต่อไปตามปกติจนหมดแผง ให้ใช้ถุงยางอนามัย ร่วมด้วย หรืองดร่วมเพศ 7 วัน 3. ลืม 2 เม็ด ติดต่อกันในช่วงสัปดาห์ที่ 3 หรือลืมมากกว่า 2 เม็ด ในช่วงใดก็ตามให้หยุดยาแผงนั้นจนกว่าจะมีเลือดประจำเดือน จึงเริ่มยาแผงใหม่ ให้ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยหรืองดร่วมเพศ ตั้งแต่เริ่มหยุดยา จนรับประทานยาแผงใหม่ไปได้ 2 สัปดาห์