กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก (Multisystem inflammatory syndrome in children; MIS-C) หรือเรียกว่า ภาวะมิสซี เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นในเด็ก หลังจากการติดเชื้อโควิด 19 ซึ่งแตกต่างจากอาการที่เกิดหลังป่วยโควิดหรือ “post covid” อาจมีอาการรุนแรงในหลายระบบของร่างกาย จนต้องเข้ารับการรักษาในไอซียู และอาจมีภาวะแทรกซ้อนทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นแม้ลูกติดโควิด และรักษาหายแล้ว พ่อแม่และผู้ปกครองควรสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
สารบัญ
- Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) หรือ ภาวะมิสซี คืออะไร ?
- พบภาวะมิสซี (MIS-C) เมื่อไหร่? หลังลูกหายจากโควิด
- อาการของมิสซี (MIS-C) ที่พบในเด็กหลังติดโควิด
- เด็กที่หายป่วยจากโควิด มีโอกาสพบภาวะมิสซี(MIS-C) มากน้อยแค่ไหน ?
- ความรุนแรงของภาวะมิสซี (MIS-C) ส่งผลอย่างไรกับร่างกายบ้าง ?
- การป้องกัน และการรักษาเมื่อลูกเกิดภาวะมิสซี (MIS-C) หลังหายจากโควิด
- สรุป
Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) หรือ ภาวะมิสซี คืออะไร ?
Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) หรือ กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก เป็นภาวะหลังจากที่เด็กติดโควิดแล้วมีเกิดอาการอักเสบในอวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกาย เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่สูงผิดปกติ อาจมีอาการคล้ายโรคคาวะซากิ เช่น มีไข้สูง ผื่น ตาแดง ปากแดง ซึ่งอาจมีอาการรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในไอซียู และอาจมีภาวะแทรกซ้อนทำให้เสียชีวิตได้
พบภาวะ มิสซี (MIS-C) เมื่อไหร่ ? หลังลูกหายจากโควิด
MIS-C มักเกิดขึ้น 2-6 สัปดาห์หลังจากเด็กและวัยรุ่นหายป่วยจากโควิด 19 อายุเฉลี่ยของเด็กที่มีรายงานคือ 8 ปี มักพบแถบประเทศยุโรป อเมริกาและอินเดีย ปัจจุบันภาวะนี้ยังพบได้น้อยในเด็กไทย
อาการของมิสซี (MIS-C) ที่พบในเด็กหลังติดโควิด
อาการต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะ MIS-C ได้แก่
- มีไข้สูง เกิน 38 องศาเซลเซียส นานเกิน 24 ชั่วโมง
- ตาแดง
- ริมฝีปากแห้ง แดง ลิ้นแดงเป็นตุ่ม
- ผื่นขึ้นตามตัว
- มีอาการช็อค ความดันต่ำ
- ปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย
- หายใจหอบ
- ปวดศีรษะ ซึม
นอกจากนี้ ยังมีรายงานว่า ผู้ป่วยอาจเริ่มจากมีระบบการหายใจผิดปกติ บางอาการเทียบเคียงได้กับภาวะหัวใจล้มเหลว และพบค่าการอักเสบสูง
เด็กที่หายป่วยจากโควิด มีโอกาสพบภาวะมิสซี(MIS-C) มากน้อยแค่ไหน ?
จากรายงานมีโอกาสเกิด MIS C เพียง 0.14% ของผู้ป่วยเด็กที่เป็นโควิดทั้งหมด โอกาสในค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม ควรศึกษาและติดตามข้อมูลอย่างใกล้ชิด
ความรุนแรงของภาวะมิสซี (MIS-C) ส่งผลอย่างไรกับร่างกายบ้าง ?
ภาวะ MIS-C อาจก่อให้เกิดอาการอักเสบในอวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกาย ทำให้เกิดอาการผิดปกติในหลายระบบ ได้แก่
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด : ทำให้มีอาการช็อค ความดันต่ำ หัวใจอักเสบ ลิ้นหัวใจอักเสบ เส้นเลือดหัวใจผิดปกติ
- ระบบทางเดินหายใจ : ปอดอักเสบ กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ลิ่มเลือดอุดตันในปอด
- ระบบทางเดินอาหาร : ท้องเสีย ท้องอืด อาเจียน ปวดท้อง เลือดออกทางเดินอาหาร หรือตับอักเสบ
- ผิวหนัง : ผิวหนังแดง เยื่อบุอักเสบ เป็นผื่น
- ระบบประสาท : มีอาการชัก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ระบบเลือด : เกิดการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
- ไต : ไตวายฉับพลัน
การป้องกัน และการดูแลรักษาเมื่อลูกเกิดภาวะมิสซี (MIS-C) หลังหายจากโควิด
การดูแลรักษาผู้ป่วย MIS-C ในขณะนี้ยังไม่มีแนวทางที่ชัดเจน เนื่องจากภาวะ MIS-C เป็นโรคที่พบใหม่ ซึ่งอาจทำให้มีอันตรายต่ออวัยวะต่าง ๆ โดยเฉพาะหัวใจและระบบไหลเวียนของโลหิต
จากรายงานส่วนใหญ่ ให้การรักษาโดยใช้แนวทางเช่นเดียวกับ การรักษา Kawasaki disease แต่ยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยวิธีต่าง ๆ หลักในการรักษา ประกอบด้วย
- การให้การรักษาแบบประคับประคอง
- การให้ยากลุ่มต้านการอักเสบ
ผู้ป่วยที่มีอาการเข้าข่ายที่จะเป็นโรคนี้ (พิจารณาจากอาการต่าง ๆ ที่กล่าวไว้เบื้องต้น) ควรไปพบแพทย์ ซึ่งจะพิจารณาให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไป
สรุป
Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) หรือ ภาวะมิสซี เป็นกลุ่มอาการอักเสบที่เกิดขึ้นในหลายระบบของร่างกายในเด็ก อาจก่อให้เกิดภาวะอักเสบในเด็กได้ในหลายระบบของร่างกาย และทำให้มีอาการต่าง ๆ เช่น มีไข้สูง ผื่น ตาแดง ปากแดง ซึ่งบางครั้งอาจมีอาการรุนแรงจนต้องเข้ารักษาในไอซียู หรือมีภาวะแทรกซ้อนทำให้เสียชีวิตได้
อย่างไรก็ตาม ขอให้ผู้ปกครองและผู้ที่เกี่ยวข้อง อย่าพึ่งตื่นตระหนก ให้ติดตามข่าวสารอย่างใกล้ชิดต่อไป และหากพิจารณาจากอาการต่าง ๆ ที่กล่าวไว้เบื้องต้น พบว่าใครอาจมีภาวะมิสซี (MIS-C) ควรพาไปพบแพทย์ ซึ่งจะพิจารณาให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไป
